愈搽愈發作　醫生拆解「主婦手」點揀潤手產品

「主婦手」正式名為接觸性皮膚炎，冬天是發作高峰期，嚴重時痕癢難耐，皮開肉裂，流血滲液，叫不少患者苦尋最治癒的潤手霜。TOPick訪問本身患有「主婦手」的醫生，解構各類潤手產品的利弊，究竟每日洗手「洗到爛」的醫生如何揀潤手產品？

風濕及內科專科醫生余嘉龍本身患有「主婦手」，他指2003年SARS時，為了防止交叉感染，每日不但洗手幾十次，每次還竭力去擦，結果他對洗手液某種成份過敏。

他說現已避免用含該成份的洗手液，但有時接觸不同品牌洗手液，不知內含什麼成份，偶然都會中招發作。

點解會有「主婦手」？

余嘉龍解釋，「主婦手」可分兩大類，第一類是刺激性皮膚炎，因為經常接觸刺激性物質，例如肥皂、抗菌消毒劑、化學溶劑、某些香料和防腐劑等，而導致皮膚受到刺激，通常立刻或在短時間內發作。

第二類是敏感性皮膚炎，是由於免疫系統受到致敏源刺激，不會即時發作，但當免疫系統對致敏源敏感化之後，皮膚便會發炎。

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「主婦手」如何急救？

「主婦手」發作皮膚又痕又痛，究竟哪種潤手產品最治癒？余嘉龍分析以下幾類產品的分別：

● 凡士林

是最鎖水份之選，在手上塗上一層凡士林，能有效保住皮膚水份不乾燥，亦有阻隔作用，避免致敏源接觸到皮膚，最重要是不含任何防腐劑，可免進一步刺激皮膚發作。不過凡士林沒有保濕功效，如果本身皮膚乾燥，用凡士林不能保水改善乾燥情況。

● 冷霜

Aqueous Cream，俗稱A Cream，有效鎖水及保水，唯一缺點是含一種防腐劑，但這種防腐劑相對低敏，除非剛好是對此成份敏感，否則算是最好選擇。

● 油膏(Ointment)

鎖水表現好，但平常使用較笠不方便，而且可能添加較多防腐劑，若使用者正是對這些成份敏感，有機會令「主婦手」愈搽愈發作。

● 乳霜或乳夜(Cream或Lotion)

乳液比乳霜較清爽，適合日常使用，不影響工作，但保水功效亦最差，而且同對可能含較多防腐劑。

余嘉龍個人選擇用冷霜潤手，而坊間有些潤手產品標榜添加尿素(Urea)等，他說其實離不開都是保濕止痕，最重要是注意產品沒有致敏成份，應避免含香料或防腐劑。

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如何潤手最有效？

余嘉龍提醒，「主婦手」病情嚴重者，要用類固醇治療，只是情況輕微者，才可用潤手產品改善情況。他又指，「主婦手」要注意保濕，患者在塗抹潤手產品後，戴上手套睡覺，也是有效加強保濕方法。

他指，「主婦手」患者最重要找出致感源及避免接觸，留意用完哪些產品或新用什麼產品後發作，注意有關成份。他舉例，曾有患者對洗頭水某成份敏感，令主婦手不斷發手。他建議，患者可改用一些標榜低敏的BB產品，減少致敏風險。

哪些人最易患「主婦手」？

皮膚科專科醫生陳厚毅表示，雖然「主婦手」的主要病患仍以中年女士為主，但近年愛車男士、小朋友都紛紛中招。

不過，陳厚毅指出，近年多了愛車男士徒手抹車而染病。

男人要man，抹跑車無理由戴手套，長期徒手抹車就會令皮膚受損，最終患上主婦手。

陳厚毅透露，有28歲的新婚男士由於要清潔家中兩架愛車，雙手長期沾水。起初他只感到雙手乾燥，到後期手指感到十分疼痛、「連睡覺都覺得痛」，甚至滲液，終求診。該名男士要服用抗生素及塗含抗生素的藥膏，經歷數月才康復。

除了愛車男士成主婦手新寵外，小童也中招。

小朋友喜歡玩水，加上衞生意識提高，長期使用刺激性強的油精搓手液，亦容易有主婦手。

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